外耳缺少患者的福音_耳朵再造的手术过程是怎样的

在我们的成长过程中，出现缺少外耳的意外情况或者是耳部轮廓先天不足，这样的问题常常会对我们的面部造成很大的打击，许多人无法理解这种外耳的畸形发育，所以常常嘲笑歧视甚至是欺凌他们眼中的“异类”。这使得外耳缺少的孩子无论是从生理上还是心理上都遭受了双重的打击。随着整容技术的发展，所期望的不仅是那些追求美丽的人，更是想还给他们一个正常的面貌。因此，耳朵再造这项手术就极大的帮助了外耳缺少患者。以下，小编就为大家介绍耳朵再造的相关知识。

一、手术过程

自体肋软骨依然是临床优选耳支架材料。其优势首要反映在取材便捷、便于雕刻、无排异、重造耳廓长期稳定性比较好等。

第一期为扩张器植入手术治疗，即运用手术治疗将100ml扩张器植入耳后乳突区。可住院治疗也可在门诊结束。手术后一星期进行注水，每星期2-3次，约1-2个月结束注水。注水结束后，最好是能连续扩张3-6个月时间，如此一来二期手术治疗时，皮瓣较薄，回缩较小，再造术后成效比较好。也可在注水结束后即行二期手术治疗。

第二期为耳廓重造，即在术中取肋软骨结束雕刻而支架，再运用耳部扩张的肌肤当作耳廓肌肤结束耳廓重造。此期手术治疗需住院治疗结束，住院治疗时间约10-14天。此期手术后歇息约6个月时间，待重造耳廓基本上平稳，瘢痕软化后再次进行三期手术治疗。

第三期是在已经完成耳廓重造的基础上，结束耳垂转位、耳甲腔及耳屏重造，使重造的耳廓更为完美真实。

二、适宜年龄

最好时间是在7岁左右。生理上，3岁儿童的耳廓已达成人的85%，10岁以后耳廓宽度基本上不会再生长发育，5-10岁间的儿童耳廓的长度仅比成人小数毫米，在这段时间结束耳廓重造，成年后重造耳与患耳的大小及形态可做到尽可能类似。

三、常见并发症

1、肌肤囊腔内血肿

因为潜行分离皮下层时，损害血管或其分支未及早发现并给予解决，或腔内血性渗出无法取得引流而导致。如出血不立即排除，易产生感染，致使软骨支架排出去。防范方式 是术中积极主动止血，手术后置放橡皮条或负压引流，在耳郭上打油纱钉时需注意不留死腔。如产生血肿，应及时去处理，以防产生感染、支架排出去。

2、耳郭肌肤局部坏死软骨支架外露

因为肌肤张力过大，致使皮瓣血运障碍一部分坏死，软骨外露。解决方式 是，如软骨外露面积小能够换药，待其治愈;如软骨外露面积比较大，估算肉芽生长发育很难遮盖，可一部分挖除外露软骨;如肌肤坏死范畴挺大，可以用带蒂筋膜瓣遮盖加中厚皮修复，或用带蒂皮瓣转移遮盖，相邻皮瓣转移艰难时，也可以取上臂内侧皮管立刻转移遮盖刨面。

3、气胸

耳支架成型必须取很多的肋软骨，在切取肋软骨操作中，偶有气胸产生。多因肋软骨表面骨膜分离不完全，软骨取下时，将软骨和胸膜壁层被撕破。解决方式 是找出胸膜破损处，放人8号导尿管，用针筒吸出胸膜腔内气体，至抽不上才行。当病员呼吸状况仍无法改进，应确认是不是有交通性气胸，这个时候需要胸腔闭式引流。

4、重造耳色素沉淀

中厚皮片移植后色素沉淀，皮瓣血运不佳，二期愈合可有色素沉淀。防范方式 是游离植皮时采用比较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽可能选取相邻的区域